ما هي أعراض سرطان الرئة Lung Cancer وطرق العلاج 2025

عوامل الخطر لسرطان الرئة

1- التعرض لمادة الأسبستوس، حيث تبلغ نسبة خطر الإصابة بسرطان الرئة ستة أضعاف المعدل الطبيعي.

☆ عند الجمع بين التدخين والتعرض للأسبستوس فإن خطر حدوث ذلك يكون أكبر بـ 60 مرة من المعدل الطبيعي.

3- التعرض للإشعاع والمعادن الثقيلة

4- التدخين السلبي

5- الاستعداد الوراثي

6- تلوث الهواء

☆ النظام الغذائي الغني بالبيتا كاروتين، مثل الفواكه والخضروات، قد يساعد في الوقاية من سرطان الرئة، لكنه لا يزال موضوعا مثيرا للجدل.

هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الرئة

1- سرطان الخلايا الحرشفية (SCC): نسبة الإصابة 35% ويعتبر أفضل ورم إنذار وأبطأ.

2- السرطان الغدي: نسبة الإصابة به 30%، وله علاقة ضعيفة بالتدخين، ويحدث عادة عند النساء.

4- سرطان الخلايا الكبيرة: نسبة الإصابة 15%.

☆عادة ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الصغيرة آفات مركزية، في حين أن السرطان الغدي وسرطان الخلايا الكبيرة يقعان محيطيًا.

الأعراض والعلامات الرئيسية

1- السعال: الأعراض الأكثر شيوعاً والمبكرة

2- نفث الدم: خاصة في الأورام المركزية

3- الصرير

4- فشل الجهاز التنفسي

5- ألم جذري في الصدر

6- تشابك الأصابع

7- انسداد الشعب الهوائية

8- بالإضافة إلى ظهور أعراض عامة مثل فقدان الشهية والوزن والحمى وفقر الدم والتعب والضعف.

تشخيص سرطان الرئة

1- فحص الدم:

-سي بي سي

– مراقبة وظائف الكبد ووظيفته، حيث تزداد هذه الحالات في وجود النقائل

– التحقق من وجود الكالسيوم والفوسفاتيز القلوي (ALP)، حيث أنهما يزدادان في وجود النقائل العظمية

2- أشعة الصدر العادية (CXR): وهي الخطوة الأولى والأهم في التشخيص، ونرى:

– نطاق سري من جانب واحد

– كثافة الرئة المحيطية

– وجود انخماص أو فص أو قطعة

– تمدد المنصف

– ارتفاع نصف الغشاء

– اتساع ظل القلب

– أضلاع مدمرة

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر سرطان الرئة على شكل كهف، حيث يكون جدار الكهف سميكاً ومتعرجاً مع مساحة نخرية، وعادة ما نرى هذا الظهور في الخلايا الكبيرة والشوكة.

3- التصوير المقطعي المحوسب (CT): للبطن والصدر للكشف عن نقائل الورم، حيث أن الكبد والغدد الكظرية هي مواقع مختارة لانتشار سرطان الرئة (3 عينات على الأقل على مدى 3 أيام إيجابية للتشخيص).

4- الخزعة بالمنظار: عن طريق تنظير القصبات الهوائية وتنظير المنصف

5- بزل الجنبة إذا كان لدينا انصباب جنبي لتحديد نوع الانصباب، وإذا كان سلبيا نلجأ إلى خزعة جنبية.

6- عند وجود نقائل في الغدد الليمفاوية، نلجأ إلى أخذ خزعات استئصالية، مما يمكن أن يوفر علينا الحاجة إلى إجراءات أخرى مثل تنظير القصبات، لأن انتشار الورم إلى العقد هو أمر تشخيصي وممنوع أيضًا إجراء عملية جراحية. اللجوء إلى إجراء خزعة من الجلد أو الكبد أو نخاع العظم.

علاج سرطان الرئة

2- العلاج الإشعاعي: يمكنه إطالة البقاء على قيد الحياة لدى بعض المرضى المصابين بأورام موضعية.

☆ يتم استخدامه مع العلاج الكيميائي في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة صغير الخلايا

3- العلاج الكيميائي: حجر الأساس فيه هو السيسبلاتين والإيتوبوسيد، وهما من الأدوية السامة للخلايا.

4- العلاج بالليزر والشبك

موانع لعملية جراحية

– الانبثاث البعيدة

– الانصباب الجنبي الورمي

– غزو الورم للعناصر المنصفية

– إصابة الغدد المنصفية في الجهة المقابلة

– انخفاض FEV1 (حجم هواء الزفير عن طريق الزفير القسري في الثانية الأولى بعد الاستنشاق القسري) أقل من 0.8 لتر.